formulario de Ingreso de PresentaciÓn

1. INGRESO (Uso exclusivo de CONAFE )
101 Nº de Presentación 102 Fecha de Ingreso
 

2. ANTECEDENTES  
 
  201 | Servicio
  Nº de Instalación 1      Comuna
  Nombre o Razón Social

  Dirección del Servicio
 
Calle   Nº   Block/Depto. 
 
  202 | Reclamante
  Nombre o Razón Social(*)
  RUT -  

   Domicilio del Reclamante (*)
 
Calle   Nº   Block/Depto. 
 
  203 | Dirección Postal (**)
 
Dirección
 
Email   Telefono de Contacto     



3. MATERIA DE LA PRESENTACIÓN
     
  301 Tipo de Presentación Medio de Ingreso
 
 
  302 Descripción
 
 
     
Nº de Instalación1: Corresponde a la identificación a través de un número de la dirección
y nombre del cliente receptor del servicio eléctrico.
 
(*) Se debe llenar obligatoriamente  
(**) Se debe llenar obligatoriamente al menos uno de los tres datos del Item 203